高血压患者吃阿司匹林,有哪些注意事项?

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发表于 7 天前 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
很多高血压病患者在服用降压药的同时,也在服用阿司匹林,那么有哪些注意事项呢?

高血压患者吃阿司匹林,有哪些注意事项?



1、是否有服药的指征
高血压患者,并不一定都需要常规服用阿司匹林,只有合并有冠心病、缺血性脑卒中的患者,或者初始风险评估时ASCVD的10年预期风险≥10%,且经积极治疗干预后仍然有≥3个主要危险因素控制不佳或难于改变时才需要服用阿司匹林。如果只是一个单纯的高血压病患者,其实是不需要服用阿司匹林的,否则不仅起不到预防心脑血管疾病的作用,反而增加胃痛、消化道出血等相关并发症。现实中很多高血压病患者是在盲目的服用阿司匹林。



2、服药的时机
高血压病患者,应在血压控制在150/90mmHg以下时开始服用阿司匹林,否则增加脑出血风险。



3、注意有无幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡等其他伴发疾病
如果合并有幽门螺旋杆菌感染,最好先杀菌治疗。如果合并有胃溃疡或服用后出现不能耐受的消化道不适症状,可换用氯吡格雷抑制血小板聚集。


4、服药的时间
为减少胃肠道反应,高血压病患者,一般选用的是肠溶阿司匹林,所以应在餐前空腹服用,不要饭后服用。至于清晨空腹吃还是晚上睡觉前吃均可,均可达到24下时以上的抗血小板聚集效果。


5、服用剂量
预防心脑血管疑病的常规剂量是75~150毫克,一般常规剂量是每天一片100mg的阿司匹林,过少起不到抑制血小板的作用,过大则增加副作用。



6、其他
服用阿司匹林后,应定期复查血常规、粪OB,并注意有无黑便、牙龈出血、胃痛等不良反应,对于出血的高危人群可加用奥美拉唑等药物预防。


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